• Главная
• Новое
• Популярное
• Поиск
• Карта
• Связь

Методика расследования случаев профессиональных заболеваний и отравлений

Гигиена и экология / Методика расследования случаев профессиональных заболеваний и отравлений

Страница 1

МЕТОДИКА РАССЛЕДОВАНИЯ СЛУЧАЕВ

ПРОФЕССИОНАЛЬНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ И ОТРАВЛЕНИЙ

1. Учебная цель

1.1. Овладеть знаниями о влиянии производственных вредностей на здоровье рабочих, правилами и порядком расследования профессиональных заболеваний и отравлений, оформления необходимых документов.

1.2. Обосновывать и внедрять необходимые лечебные и профилактические мероприятия.

2. Исходные знания и умения

2.1. Знать:

2.1.1. Основы токсикологии химических соединений – пути попадания в организм, их трансформацию, механизмы действия, выведения из организма.

2.1.2. Методы и средства профилактики интоксикаций, основные критерии гигиенического нормирования химических соединений в воздухе рабочей зоны и других средах.

2.2. Уметь:

2.2.1. Проводить распознавание и расследование случаев отравлений и заболеваний химической природы, пользоваться соответствующей нормативной и инструктивной документацией.

2.2.2. Рекомендовать и внедрять профилактические мероприятия по профессиональным заболеваниям и отравлениям, оценивать их эффективность.

2.2.3. Правильно оформлять необходимые документы при расследовании случаев профотравлений и заболеваний.

3. Вопросы для самоподготовки

3.1. Классификации промышленных ядов по их происхождению, химической структуре, степени опасности для организма, кумулятивными свойствами, тропностью действия.

3.2. Основные пути поступления промышленных ядов в организм, их комплексное, комбинированное, сочетанное, изолированное действие.

3.3. Наиболее характерные показатели, которые определяют действие промышленного яда на организм.

3.4. Виды профессиональных интоксикаций и особенности клинической картины при отравлении наиболее распространенными ядами.

3.5. Превращение производственных ядов в организме (деструкция, трансформация); промежуточные и побочные продукты, которые при этом образуются, их роль в картине интоксикации.

3.6. Кумуляция производственных ядов: материальная и функциональная, ее значение в развитии профессиональных отравлений, тропность действия ядов.

3.7. Острые и хронические профессиональные заболевания и отравления, их особенности.

3.8. Влияние условий производственной среды на токсическое действие промышленных ядов. Факторы риска рабочей зоны, которые усиливают (потенцируют) действие производственного яда. “Инструкция по составлению санитарно-гигиенической характеристики условий труда” (1985 г.), как основа обоснования диагноза “профессиональное” заболевание или отравление.

3.9. Клинические особенности отравления наиболее распространенными производственными ядами – свинцом, ртутью, бензолом, марганцем, оксидом углерода, сероводородом и другими.

3.10. Основные принципы и критерии гигиенического нормирования производственных ядов в воздухе рабочей зоны, как основа профилактики отравлений. Другие методы и средства профилактики отравлений.

3.11. Характеристика документов, которые необходимо использовать в процессе расследования случаев профессиональных отравлений или заболеваний: “Экстренное извещение об остром профессиональном заболевании (отравлении)” (Учетная форма Н-3); “Карта учета профессионального заболевания (отравления)” (Форма П-5); “Журнал учета профессиональных заболеваний (отравлений)” (Форма П-6); “Акт о несчастном случае” (Форма Н-1).

4. Задание для самоподготовки

4.1. При проведении предварительного медицинского осмотра на предприятии рабочих, занятых разливом жидкого цветного металла (цинка) в малые формы, обнаружены изменения в периферической крови: нерезкий ретикулоцитоз, базофильная зернистость эритроцитов, снижение содержания гемоглобина. При осмотре отмечается своеобразный малозаметный землисто-бледный цвет кожных покровов, по краю десен едва заметная кайма мелово-аспидного цвета. Качественная проба на присутствие в крови соединений тяжелых металлов позитивная, в моче – негативная, однако в моче обнаружено повышенное содержание порфиринов.

При обследовании условий труда рабочих выяснено: разливание металла в формы проводится вручную; работа квалифицируется, как тяжелая; участок разлива оборудован системой аэрации на тепловом напоре; вытяжные шкафы в местах разливания металла не предусмотрены. Температура воздуха в зоне рабочих мест составляла в холодный период года 230С, в теплый – до 260С. Концентрация аэрозолей оксидов металла, который был разлит, в зоне рабочих мест находилась в пределах 0,08–0,12 мг/м3 (ПДК – 0,01 мг/м3 ). Средствами индивидуальной защиты рабочие не пользовались.

Задание:

1. Перечислите возможные причины, которые обусловили возникновение данного профотравления. Обоснуйте диагноз “Профессиональное отравление”.