• Главная
• Новое
• Популярное
• Поиск
• Карта
• Связь

Методологические и методические основы и общая схема изучения влияния комплекса факторов окружающей среды на здоровье населения

Гигиена и экология / Методологические и методические основы и общая схема изучения влияния комплекса факторов окружающей среды на здоровье населения

Страница 7

- кратность превышения ПДУ, ПДК (во сколько раз).

Это является традиционной оценкой состояния окружающей среды.

По ее результатам можно “прогнозировать” изменения в уровне здоровья населения.

И, наоборот, по характеру изменений в уровне здоровья населения можно прогнозировать уровень превышения предельно-допустимой концентрации (ПДК) загрязнителя.

Так, например, если мы знаем кратность превышения ПДК атмосферных загрязнителей:

- в 1 раз: характерно то, что изменения в состоянии здоровья отсутствуют;

- в 2-3 раза: наблюдаются изменения в состоянии здоровья по некоторым функциональным показателям;

- в 4-7 раз: определяются выраженные физиологические изменения;

- в 8-10 раз: характерны увеличения специфической и неспецифичной заболеваемости;

- в 100 раз: регистрируются острые отравления;

- в 500 раз и больше: будут смертельные отравления.

Подобные оценочные шкалы имеются для воды, почвы, шума.

Такой метод прост, доступен, но основной недостаток метода - он не дает представления о приоритетности загрязнителя.

Именно поэтому и проводят количественную оценку (анализ) состояния окружающей среды.

Существует две методики такой количественной оценки:

Первая: расчет интегрального индекса загрязнения по его кратности превышения ПДК.

Вторая: оценка в баллах (балльная оценка).

Приложение 4

ОБЩАЯ СХЕМА ВЫЯВЛЕНИЯ И ОЦЕНКИ ВЗАИМОСВЯЗЕЙ ФАКТОРОВ ОКРУЖАЮЩЕЙ СРЕДЫ И ЗДОРОВЬЯ НАСЕЛЕНИЯ.

Общая схема выявления и оценки взаимосвязей факторов окружающей среды и здоровья населения включает проведение следующих этапов:

На 1 этапе: проводится определение цели, задач и программы исследования.

На 2 этапе: осуществляют выбор зоны наблюдения.

Зона наблюдения - это исследуемая и контрольная территории, характеризующиеся идентичными условиями проживания и деятельности населения, а отличаются направленностью, распространением и интенсивностью влияния исследуемых этиологических факторов окружающей среды, и ограничены необходимым количеством наблюдаемых контингентов.

На 3 этапе: проводят оценку санитарно-гигиенической ситуации в зоне (зонах) наблюдения.

Затем на 4 этапе: выбирают способ, реализации, эпидемиологического метода изучения здоровья населения. Существуют следующие способы:

- санитарно-статистическое исследование;

- медицинское обследование;

- клиническое наблюдение за специально отобранными людьми;

- натурный эпидемиологический эксперимент.

5-ый этап: выбор формы проведения исследования.

Все указанные выше способы реализации эпидемиологического метода могут осуществляться в форме так называемых поперечных и продольных исследований.

Суть первой формы поперечного (или одномоментного) исследования заключается в наблюдении за влиянием факторов окружающей среды на здоровье населения в данный момент, без динамического наблюдения за здоровьем.

Иными словами поперечное исследование разрешает установить уровень здоровья населения на момент обследования.

Поперечное исследование может иметь два вида: проспективное и ретроспективное.

При проведении проспективного исследования сравнивают две группы людей. Первая группа - люди, которые подвержены влиянию исследуемого фактора, и вторая группа - люди, которые не подвержены такому влиянию. Т.е. движение научного поиска направлено от фактора к здоровью.

При проведении ретроспективного исследования сравнивают две других группы людей: больных и здоровых. Т.е. движение научного поиска обратное - от здоровья (болезни) к возможному фактору.

Таким образом, проспективное исследование чаще применяют в том случае, когда вредный фактор ранее известный, а ретроспективное исследования проводят тогда, когда действующий ведущий фактор неизвестный и его надо установить.

Вторая форма проведения исследования - продольное эпидемиологическое исследование.

Суть продольного исследования заключается в проведении длительного динамического наблюдения за определенным контингентом людей.

Продольные исследования также могут иметь два вида: параллельные и непараллельные.

При проведении параллельного исследования продолжительность проведения самого исследования и период, на протяжении которого собирается необходимая информация, совпадают.

При проведении непараллельного исследования исследуемый период времени относится к прошлому (по архивным материалам). Существенный недостаток этого исследования - необходимых данных и показателей может не быть в архивах.