• Главная
• Новое
• Популярное
• Поиск
• Карта
• Связь

Методы медицинского контроля за обеспечением организма витаминами

Гигиена и экология / Методы медицинского контроля за обеспечением организма витаминами

Страница 4

3. Внутрикожная проба с реактивом Тильманса.

Раствор реактива указанной концентрации стерилизуют кипячением. Одноразовым шприцем с тонкой инъекционной иглой вводят внутрикожно небольшое количество реактива до появления папулы размером с просяное зернышко. Время обесцвечения реактива при отсутствии гиповитаминоза С не превышает 5 минут.

4. Определение аскорбиновой кислоты в часовом количестве утренней мочи по Железняковой: утром, натощак, рекомендуют освободиться от ночной мочи, отмечают время до следующего мочеиспускания, измеряют количество мочи, рассчитывают, сколько мочи образуется за один час, и в этом объеме мочи химическим методом определяют содержание аскорбиновой кислоты.

Оценка: если за 1 час выделяется 0,8 мг – насыщенность организма витамином С достаточная; 0,4-0,79 мг – удовлетворительная; 0,39 мг и меньше – недостаточная.

Приложение 3

Определение темновой адаптации как признака гиповитаминозов А и В2

Наиболее ранним симптомом гиповитаминоза А и, частично, В2 является гемералопия – нарушения темновой адаптации и ощущения цветов, в первую очередь желтого, обусловленное обеднением палочек сетчатки глаза зрительным пурпуром, в образовании которого принимает участие витамин А.

Для определения темновой адаптации используют специальные приборы – адаптометры, среди которых наиболее часто используют адаптометр Кравкова-Вишневского и адаптометр медицинский АДМ (рис. 24.2). Адаптометр представляет собой прямоугольную или шаровидную камеру с зашторенными отверстиями для глаз исследуемого, белой расцветкой внутренней поверхности и окрашенными в разные цвета фигурами (квадраты, кресты, круги и тому подобное).

Адаптометрия основана на определении времени, необходимого зрительному анализатору для выполнения своей функции при переходе от высокого уровня освещенности (которое обеспечивается включением на 2 минуты специальной лампы при экранировании цветных фигур специальным белым экраном) к низкому (сумеречному). Для этого осветительная лампа выключается, а белый экран в адаптометре отводится в сторону, открывая цветные фигуры. При этом включается секундомер.

Подопытному предлагается фиксировать зрение на красной точке, которая светится в верхнем секторе адаптометра, и извещать, когда он увидит ту или иную цветную фигуру. Лица с нормальным сумеречным зрением видят цветную фигуру не позже 50-55 сек. (84% людей видят фигуру даже через 35-36 сек.). Увеличение этого времени свидетельствует о наличии гемералопии, а значит – гиповитаминоза А.

Детали работы с адаптометрами изложенны в инструкциях к ним.

Индивидуальное задание студенту по оценке

обеспечения организма витаминами

1. Результаты опроса исследуемого о самочувствии и характере питания.

2. Симптомы витаминной недостаточности:

Результаты исследования: “+”, “-”.

1) десна отечные, разрыхленные (С, Р);

2) десна кровоточивые (С, Р);

3) фолликулез (С);

4) петехии (С, Р);

5) сухость кожи (А);

6) гиперкератоз (А);

7) фолликулярный гиперкератоз (А, С);

8) жировая себорея (В2, В6);

9) хейлоз (В2, В6, РР);

10) ангулит (В2, В6 );

11) трещины губ (В2, В6, РР);

12) цилиарная инъекция (В2 );

13) красный кончик языка (В2, В6, РР);

14) гипертрофированные соски языка (В2, В6, РР);

15) язык лакированный, красный, в результате атрофии сосочков (В2, РР);

16) язык бледный в результате атрофии сосочков (В2, В6);

17) отпечатки зубов на языке (В2, В6, РР);

18) дескваматозный глоссит (В2, В6, РР, Н).

3. Функциональные пробы:

1) резистентность капилляров (количество петехий);

2) языковая проба с реактивом Тильманса (обесцвечение, сек.);

3) выведение витамина С с утренней мочой, мг/час;

4) темновая адаптация, сек.

Вывод о витаминной обеспеченности организма ……………….

Рекомендации относительно профилактики гиповитаминозов …………………

Профилактика гиповитаминозов достигается обогащением рациона соответствующими продуктами – источниками витаминов или использованием витаминных препаратов натурального происхождения и синтетических, а относительно гиповитаминоза Д – пребыванием под открытым солнцем или использованием искусственного ультрафиолетового облучения тела.

Рис. 24.1. Манометр Матуссиса