• Главная
• Новое
• Популярное
• Поиск
• Карта
• Связь

Гигиеническая оценка противорадиационной защиты персонала и радиационной безопасности пациентов при применении радионуклидов и других источников ионизирующих излучений в лечебных учреждениях

Гигиена и экология / Гигиеническая оценка противорадиационной защиты персонала и радиационной безопасности пациентов при применении радионуклидов и других источников ионизирующих излучений в лечебных учреждениях

Страница 7

Дистанционное облучение может быть статическим и подвижным. При статическом облучении источник излучения на протяжении всего сеанса облучения находится в фиксированном положении относительно больного, подвижное облучение характеризуется перемещениями источника относительно больного в процессе облучения, которое может быть ротационным, секторным и касательным.

Радиационная опасность в отделении дистанционной лучевой терапии характеризуется возможностью только внешнего облучения персонала и пациентов.

Противорадиационная защита смежных помещений и территории, которая прилегает к блоку дистанционной лучевой терапии, обеспечивается:

- строительными конструкциями из бетона при толщине стен свыше 1 м;

- устройством процедурных без естественного освещения;

- рациональным формированием пучка излучения, создаваемого источником с помощью различных устройств ‑ диафрагм, фильтров, коллиматоров, для придания ему определенных размеров и формы с целью максимального уменьшения возможности проникновения в смежные помещения;

- обустройством на прилегающей территории защитной зоны.

Противорадиационная защита персонала обеспечивается:

- пребыванием его в комнате управления (защита экранированием);

- применением технических средств наблюдения и языкового общения с больными во время процедур;

- устройством входа в процедурную по типу лабиринта;

- регламентацией продолжительности рабочего дня (защита временем).

Радиационная безопасность больных обеспечивается:

- рациональным выбором способа облучения;

- рациональным формированием пучка излучения с целью уменьшения возможности вредного влияния на здоровые ткани.

Отделения для лечения закрытыми источниками

В этом отделении применяют контактные методы облучения (аппликационный, внутриполостной, внутритканевой), при которых источник излучения в виде радионуклидного препарата размещают в непосредственной близости к поверхности патологического процесса или вводят прямо в опухоль.

Закрытыми источниками называют радионуклиды, физическое состояние которых (металл) или оболочка, в которой они находятся, исключают возможность загрязнения ими окружающей среды (в том числе и тканей больного). В большинстве случаев закрытые источники имеют форму цилиндров с закругленными концами или игл, в которых один конец заостренный, второй закругленный, коротких стержней, колец, которые содержат γ-излучающие радионуклиды ‑ кобальт-60, цезий-137, тантал-182, иридий-192, или β-излучающие радионуклиды ‑ фосфор-32, стронций-90, итрий-90, прометий-147, талий-204.

При аппликационном методе облучения сначала в пустоту вводят специальное фиксирующее устройство (кольпостат, эндостат), а потом источник излучения. При этом источник излучения может быть введен без участия медперсонала с помощью запрограммированных автоматических систем или дистанционных манипуляторов.

Основными структурными элементами отделения для лечения закрытыми источниками является блок радионуклидного обеспечения, который включает: хранилище источников излучения, манипуляционную, процедурную, радиологические палаты, бытовые и другие помещения.