• Главная
• Новое
• Популярное
• Поиск
• Карта
• Связь

Методы оценки состояния здоровья и физического развития детей и подростков

Гигиена и экология / Методы оценки состояния здоровья и физического развития детей и подростков

Страница 16

Функциональные показатели при использовании комплексного метода оценивают с помощью метода стандартных сигмальних отклонений.

Например, необходимо дать оценку физического развития девочки 11 лет с длиной тела - 148 см, массой тела - 37 кг и величиной окружности грудной клетки – 71 см, ежегодное увеличение длины тела - 8 см, имеет 20 постоянных зубов и степень развития вторичных половых признаков: Ма1, Р0,1, Ах1.

С целью определения уровня биологического развития сравнивают данные обследованной девочки со стандартами уровня биологического развития для девочек 11 лет (табл. 5).

Стандарт биологического развития девочек в возрасте 11 лет по длине тела должен составлять 142,2±7,1 см, ежегодное увеличение длины тела – 6-8 см, число постоянных зубов – 21±3, степень развития вторичных половых признаков – Ма1, Р0,1, Ах0,1. Таким образом, показатели биологического развития девочки отвечают стандартным величинам, соответственно уровень биологического развития отвечает календарному возрасту.

Для оценки физического развития используют оценочные таблицы шкалы регрессии (табл. 7). По таблице длина тела девочки отвечает средней величине; физическое развитие с учетом этого показателя - среднее. Используя величины сигм регрессии, находят, какими должна быть масса и окружность грудной клетки у девочки при данной длине тела. По таблице шкал регрессии для 11 - летних девочек, которые имеют рост 148 см, масса тела должна составлять 40,9 кг, а сигма регрессии (sR) – 5,11 , тогда 37-40,4 = –3,9; –3,9:5,37= –0,63sR; разность в массе тела находится в пределах ±1sR, что указывает на гармоничное развитие девочки по массе тела в сравнении с длиной тела. Аналогично определяют соответствие окружности грудной клетки длине тела девочки.

Если физическое развитие является дисгармоничным или резко дисгармоничным, тогда обязательно следует указать причину выявленных сдвигов в морфофункциональном состоянии (за счет избыточной или недостаточной массы тела, малой окружности грудной клетки) и обосновать рекомендации относительно коррекции физического развития (увеличение или уменьшение энергетической ценности пищевого рациона, изменение набора пищевых продуктов, внедрение активных занятий физической культурой и спортом и т.п.).

Оценка физического развития центильным методом

Центильный метод, в отличие от традиционных, ориентованных на оценку признаков физического развития, которые варьируют по закону нормального деления, являются эффективным непараметрическим способом сжатого описания характера их деления, которое имеет право- или левостороннюю ассиметрию.

Суть центильного метода заключается в сопоставлении фактического признака развития отдельной характеристики физического развития с упорядоченным рядом, который включает в свою структуру весь диапазон колебаний исследуемого признака, распределенный на 100 интервалов, попадание в которые имеет равную вероятность, однако размеры этих центильных интервалов в абсолютных единицах измерений не одинаковые.

Для определения степени физического развития используют 7 фиксированных центилей: 3-й, 10-й, 25-й, 50-й, 75-й, 90-й и 97-й и соответственно 8 центильных интервалов: